Bebeğinizin kulak biçim bozukluğunu ihmal etmeyin! Birinci haftalar çok değerli

Her 5 çocuktan birinde görülebiliyor

Doğuştan kulak hal bozukluğu, bebeğin dış kulağının doğumdan itibaren olağan anatomik görünümünden farklı olması olarak tanımlanıyor. Bu sorun yaklaşık her 5 çocuktan birinde görülebiliyor lakin hafif form bozuklukları yenidoğan muayenesinde gözden kaçabiliyor. Kulağın dışa yanlışsız bariz olması, üst kısmının öne yahut aşağı yanlışsız katlanması, kulak kenarı kıvrımlarının düzensizliği, üst kısımda fazladan bir kıkırdak kıvrımı bulunması, kulak çanağındaki kıkırdağın farklı biçimlenmesi yahut kulağın dar ve büzüşmüş görünmesi bu bozukluklar arasında yer alıyor.

“Büyüdükçe düzelir” niyeti fırsat kaybettirebilir

Ameliyatsız kulak şekillendirme tedavisinde zaman büyük kıymet taşıyor. En uygun dönemi doğumdan sonraki birinci günler ve haftalar, bilhassa de birinci 1-2 hafta oluşturuyor. Yenidoğan devrinde anneden geçen östrojen hormonunun tesiriyle kulak kıkırdağı daha yumuşak, esnek ve şekillendirilebilir oluyor. Hormon tesirinin azalmasıyla kıkırdak haftalar içinde giderek sertleşiyor. Kimi hafif hal bozukluklarının bizatihi düzelebileceğini, lakin hangilerinin kalıcı olacağının evvelce kesin olarak bilinemediğini vurgulayan Gelişimsel Pediatrist Dr. Reyhan Tamer, “Ailelerin, ‘Biraz bekleyelim, büyüdükçe düzelir’ yaklaşımıyla hareket etmesini önermiyoruz. Ne kadar erken kıymetlendirme yapılırsa ameliyatsız tedaviden yararlanma mümkünlüğü o kadar artar. Tedaviye geç başlandığında uygulama daha uzun sürebilir ve alınacak sonuç azalabilir. İki aydan sonra her bebek için tedavi bahtının büsbütün ortadan kalktığını söylemek yanlışsız değildir; fakat yaş ilerledikçe sistemin aktifliği genel olarak düşer” bilgisini paylaşıyor.

Her form bozukluğu işitme kaybı manasına gelmiyor, ama…

Yalnızca dış kulağın biçimini ilgilendiren birçok biçim bozukluğunda işitme büsbütün olağan olabiliyor. Fakat dış kulak yolunun gelişmediği ya da dar olduğu ve kulağın kimi yapılarının eksik geliştiği daha kapsamlı doğumsal anomalilere işitme problemleri eşlik edebiliyor. Bu sebeple bariz bir doğumsal kulak farklılığı bulunan bebeklerde yenidoğan işitme taramasının yapılması, uzman tarafından kıymetlendirilmesi, gerektiğinde detaylı odyolojik değerlendirmeye başvurulması kritik değer taşıyor.

Akran zorbalığına maruz kalabiliyorlar!

Belirgin kulak farklılıkları okul çağında çocuğun akranları tarafından alay edilmesine, kendisine lakap takılmasına yahut zorbalığa uğramasına sebep olabiliyor. Bu durumun çocukta ruhsal bir travma yaratabildiğini belirten Dr. Tamer, “Çocuklarda özgüven meseleleri ve toplumsal ortamlardan kaçınma görülebiliyor. Kimi çocuklar kulaklarını daima saçlarıyla kapatmaya çalışıyor, fotoğraf çektirmek istemeyebiliyor. Gözlük ve kulaklık kullanımını da güçleştirebiliyor. Bu sebeple doğuştan kulak form bozuklukları yalnızca estetik açıdan değerlendirilmemeli; çocuğun psikososyal gelişimi de göz önünde bulundurulmalıdır” diyor.

Kesi ve dikiş gerektirmiyor

Dr. Tamer, ameliyatsız tedavi sürecini de şöyle anlatıyor: “Kulak kıkırdağı ve deri dokusunun mevcut olduğu, fakat kulağın biçiminin bozulduğu uygun durumlarda yenidoğan devrinde ameliyatsız kulak şekillendirme usulünden yararlanılabiliyor. Yenidoğanın kulağına uygun, küçük ve hafif bir şekillendirme sistemi kullanılıyor. Kulağın etrafına ve gerekli anatomik noktalara yerleştirilen modüller, anatomik kıvrımları hakikat durumda tutarak, kıkırdağa denetimli ve daima bir yönlendirme sağlıyor. Böylelikle kıkırdağın vakit içinde hedeflenen biçime ahenk göstermesi amaçlanıyor.” Uygulamada kesi ve dikiş bulunmazken, formül hiçbir halde ağrıya sebep olmuyor.  Dr. Tamer, “Amaç kulağı zorla bükmek yahut kıkırdağa ziyan vermek değil; doğal kıvrımları gerçek durumda tutmaktır. Tedavi bebeğin kulak yapısına nazaran doktor tarafından planlanır. Uygulama süresiyarım saat sürerken, tedavi mühleti ise hal bozukluğunun çeşidine nazaran genelde birkaç hafta sürer. Erken başlanan tedavide mühlet kısalabilir, muvaffakiyet oranı uygun hastalarda yüzde 90’a ulaşabilir. Lakin muvaffakiyet, form bozukluğunun tipine, tedavi yaşına ve uygulamanın nizamlı sürdürülmesine bağlıdır” diyor.

Ebeveynler kulağa biçim vermeye çalışmamalı!

Ameliyatsız usul; besbelli kepçe kulak görünümü, kulağın üst kısmının katlanması, kulak kenarındaki birtakım kıvrım bozuklukları ve uygun daralmış kulak deformitelerinde uygulanabiliyor. Lakin kulak dokusunun besbelli biçimde eksik olduğu yapısal anomalilerde tıpkı muvaffakiyet beklenmiyor. Bu sebeple her doğuştan kulak form bozukluğunun aparatla düzeltilebileceği düşünülmemeli; bebeğin yola uygun olup olmadığı doktor tarafından belirlenmeli. Tedavi sırasında aparatın bulunduğu bölgenin pak ve kuru tutulması, sistemin aile tarafından çıkarılmaması yahut yerinin değiştirilmemesi gerekiyor. Ciltte besbelli kızarıklık, yara, tahriş, şişlik ya da akıntı gelişirse tabibe başvurulması değer taşıyor. Sistemli denetimlerde hem kulağın aldığı hal hem de cildin durumu bedellendiriliyor ve gerektiğinde sistem tekrar ayarlanıyor. Konutta ölçüsüz bantlama yapılmaması gerektiği ihtarında bulunan Dr. Reyhan Tamer, sözlerini şöyle tamamlıyor: “Aileler kulağı bastırarak yahut farklı malzemeler kullanarak kendileri form vermeye çalışmamalı. Yanlışsız yaklaşım; biçim farklılığını erken fark etmek, işitmeyi kıymetlendirmek, sorunun tipini belirlemek ve uygun tedaviyi doktor takibinde, yanlışsız vakitte planlamaktır.”