Sıcak Kemoterapi (HIPEC): Doğru Hasta Seçimi ve Multidisipliner Yaklaşımın Önemi
Karın zarında yayılım gösteren kanserlerde tedaviye yeni bir yön veren HIPEC, sadece ilaçların uygulanmasından ibaret değildir. Doğru planlama, kapsamlı cerrahi ve multidisipliner ekip çalışmasıyla başlatılan bu süreç, hastanın yaşam süresini uzatabilecek güçlü bir yöntem olarak öne çıkar.
Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Cemalettin Aydın, sıcak kemoterapinin yalnızca uygun hastalarda etkili olduğunu vurgular. Tedavinin temelinde, tümörün tam temizlenmesiyle başlayan ve sonrasında ısıtılarak karın içine verilen kemoterapiyle devam eden iki aşamalı bir yaklaşım yatıyor.
Bu tedavi kararının tek bir hekimin görüşüyle verilmemesi gerektiğini belirten Aydın, planlamanın multidisipliner bir konseyde yapılmasının önemine işaret eder. Medikal onkologlar, radyasyon onkologları, radyologlar ve patologların bir araya gelerek ayrıntılı bir değerlendirme yapması, sürecin başarısı için kritiktir.
İnce hesaplanan cerrahi, karın içine yerleştirilen özel hortumlar aracılığıyla 41–43 dereceye ısıtılmış ilaçların yaklaşık 60–90 dakika boyunca uygulanmasıyla tamamlanır. Bu yöntem, karın zarı kaynaklı bazı kanserlerde daha belirgin bir fayda sağlar; özellikle apandis tümörleri, kolorektal kanserlerin peritoneal yayılımı ve seçilmiş mide kanseri hastalarında karın içi tutulum söz konusu olduğunda olumlu etkiler görülebilir.
Ancak her hasta için uygun değildir. Karın içi yayılımın dışında akciğer, beyin veya kemik metastazı bulunan hastalarda HIPEC uygulanmaz. Ayrıca ileri yaş grubu hastalar veya karaciğer ya da böbrek yetmezliği gibi sistemik fonksiyon bozuklukları olanlarda tercih edilmeyebilir.
Sonuç olarak, sıcak kemoterapinin başarısı, doğru hasta seçimi, kapsamlı cerrahi ve multidisipliner bir işbirliğine dayanan dikkatli bir planlama ile yakalanabilir.
