Ses kısıklığı ve göğüs ağrısının sebebi reflü olabilir! İlaçla geçmiyorsa ameliyatsız tedavi mümkün

Hastalık, doktor kontrolünde yapılan bazı ömür üslubu değişiklikleri ve ilaçlarla birden fazla vakit denetim altına alınabiliyor. İlaçların yetersiz kaldığı hastalarda ise ameliyatsız endoskopik süreçlerle reflü tedavisi başarılı bir biçimde yapılabiliyor. Gastroenteroloji Bölümü’nden Prof. Dr. Salih Boğa, reflü hastalığının sebepleri ve tedavi teknikleri hakkında ayrıntılı bilgi verdi.

Reflüyü kolay bir mide rahatsızlığı olarak görmeyin

Gastroözofageal reflü hastalığı, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması sonucu oluşmaktadır. Olağanda alt özofagus sfinkteri ismi verilen kas yapısı bu kaçışı engellemektedir. Fakat bu kapak zayıfladığında ya da gevşediğinde mide asidi yemek borusuna ulaşarak tahrişe sebep olmaktadır. Uzun müddet devam eden reflü, yemek borusunda hasara ve hayat kalitesinde bariz düşüşe yol açabilmektedir.

Reflü şikayetleri farklı biçimlerde ortaya çıkabiliyor

Her reflü şikâyeti tıpkı halde kendini göstermeyebilir. En sık görülen şikayet mide yanması olsa da, birtakım hastalarda boğaz ve teneffüs yollarını etkileyen belirtiler de görülebilmektedir. Bilhassa tekrarlayan ve günlük ömrü etkileyen şu bulgular reflü açısından dikkate alınması gereken kıymetli sinyaller arasında yer almaktadır:

• Sürekli mide yanması: Bilhassa yemeklerden sonra ve yatarken artan yanma hissi
• Yutma zahmeti: Yemek borusundaki tahrişe bağlı yutarken zorlanma ve ağrı
• Ses kısıklığı ve boğaz ağrısı: Mide asidinin ses tellerini etkilemesiyle bilhassa sabahları barizleşen şikayetler
• Kronik öksürük ve hırıltı: Bilhassa gece boyunca tekrarlayan öksürük ve hırıltı
• Ağızda acı yahut ekşi tat: Mide içeriğinin yukarı çıkmasına bağlı tat değişikliği
• Göğüs ağrısı: Yemek sonrası yahut yatarken ortaya çıkabilen ve kalp ağrısıyla karışabilen ağrı hissi
• Mide bulantısı ve kusma: Mide asidinin tahriş edici tesirine bağlı gelişebilen şikayetler

Yaşam şekli değişiklikleri tedavide kıymetli rol oynuyor

Reflü tedavisinde birinci basamak çoklukla hayat usulü düzenlemeleridir. Beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesi, yatış konumunun düzenlenmesi, kilo denetimi ve asit artıran besinlerden kaçınmak şikayetleri kıymetli ölçüde azaltabilmektedir. Birçok hastada bu tedbirler ve ilaç tedavisi ile hastalık denetim altına alınabilmektedir.

Bazı hastalarda ise ilaç tedavisine karşın şikayetler devam edebilmektedir. Bu durumda günümüzde cerrahiye alternatif olarak reflüyü denetim altına alabilecek gelişmiş endoskopik tedavi yolları bulunmaktadır. Bilhassa ameliyatsız reflü tedavisi olarak bilinen Endoskopik Fundoplikasyon, son yıllarda dikkat çeken çağdaş bir seçenek haline gelmiştir.

Endoskopik teknikle mide girişinde yeni bir bariyer oluşturuluyor

Endoskopik fundoplikasyon, ağız yoluyla ilerletilen endoskopik sistemler ve özel aygıtlar aracılığıyla uygulanmaktadır. Süreç sırasında mide girişinde yeni bir kapak düzeneği oluşturularak mide asidinin yemek borusuna kaçması engellenmektedir. Böylelikle reflü şikayetlerinin denetim altına alınması hedeflenmektedir. Günümüzde ameliyatsız reflü tedavisinin yani endoskopik fundoplikasyonun en yaygın uygulaması TIF(Transoral İncisionless Fundoplication) tekniğidir. Bu teknik, mide ile yemek borusu arasında daha güçlü bir bariyer oluşturarak reflüyü uzun vadede denetim altına almayı amaçlamaktadır. Bu sayede mide içeriğinin yemek borusuna kaçışı engellenmekte ve reflü şikayetleri besbelli halde azalmaktadır.

Ameliyatsız ve minimal invaziv bir tedavi seçeneği sunuyor

Bu prosedür cerrahi kesi gerektirmediği için minimal invaziv bir süreç olarak kabul edilmektedir. Anestezi altında gerçekleştirilen endoskopik uygulama sonrası hastalar çoklukla kısa müddette günlük ömürlerine dönebilmektedir. Düzgünleşme sürecinin daha konforlu olması ve hastanede kalış müddetinin kısa olması değerli avantajlar arasında yer almaktadır.

Doğru tedavi ile hayat kalitesi bariz halde artabiliyor

Reflü hastalığı, gerçek teşhis ve bireye uygun tedavi yaklaşımıyla denetim altına alınabilmektedir. Ömür üslubu değişiklikleri ve ilaç tedavisinin kâfi olmadığı hastalarda, cerrahiye alternatif olarak uygulanan endoskopik tedavi yollarıyla reflü şikayetlerinin azaltılması ve ömür kalitesinin artırılması hedeflenmektedir. Bilhassa uygun hastalarda uygulanan endoskopik fundoplikasyon, reflünün sebep olduğu şikayetlerin denetim altına alınmasına ve hastaların günlük ömürlerine daha konforlu halde devam etmelerine katkı sağlayabilmektedir.

Kaynak : Milliyet