Nijeryalı Gençte Tehlikeli Damar Yumağına Karşı Multidisipliner Çözüm: Bacak Kemiğinden Yeni Çene Geliştirme
Türkiye’ye gelen 24 yaşındaki Nijeryalı Munır Bashır Yuguda’nın çene bölgesinde, ani bir ölümcül kanamaya yol açabilecek nadir bir damar yumağı tespit edildi. Medipol Sağlık Grubu’nda uygulanan multidisipliner yaklaşımla yaklaşık 10 saat süren operasyonla gencin alt çenesi tamamen çıkarıldı; yerine bacak kemiğinden alınan dokularla yeni bir çene oluşturuldu ve hayata döndürüldü.
Düşündürücü başlangıç, yalnızca dişlerde görülen gevşeme ve ağrı olarak kendini gösterdi. Hastanın Türkiye’deki tetkiklerinde, çene kemiğini tamamen saran damar yumağı, kemiğin erimesine ve darbelerde hayati tehlike doğuracak kanamalara yol açabilecek kadar geniş bir alanda tespit edildi. Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Erol Akgül, Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sina Uçkan ve Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Burak Özkan’ın ortak yürüttüğü tedavi süreciyle hasta güvenli bir şekilde iyileşti.
Yaşam için kritik risk oluşturan bu durum, ağız içi travmalarla bile kontrolsüz ve uzun süren kanamalara davetiye çıkarabiliyordu. Başlangıçta göze çarpmayan bu bulgu, dişlerdeki gevşeme ile dikkat çekti; emblozisyon ile damar yumağının küçültülmesi ise hayati önem taşıdı. Ardından kapsamlı cerrahi müdahale planlandı.
DAMAR YUMAĞI NEDENİYLE GELİŞEN NADİR DURUM Hekimler, çene kemiğini sarmalayan bu damar yumağının hem diş kaybına hem de çene kemiğinde erimeye yol açtığını vurguluyor. Cerrahi öncesinde damarların tıkanması ve lezyonun küçültülmesi gerekiyordu; girişimsel radyoloji ekibi embolizasyon işlemiyle yumağı kontrol altına aldı. Ardından hastanın stabilizasyonunu göz önüne alarak cerrahi plan uygulandı. Uzmanlar, bu tür nadir vakalarda tedavinin aşamalı ve dikkatli ilerlemesinin hayati önem taşıdığını belirtti.
BACAK KEMİĞİNDEN YENİ ÇENE OLUŞTURULDU Ameliyat süreci, çene kemiğinin yeniden yapılandırılmasıyla devam etti. Cerrahi ekip, damarların tıkanmış yumağını güvenli biçimde çıkardıktan sonra bacağından alınan damarlı kemik doku ile yeni bir çene şekillendirdi ve bu dokuyu ilgili bölgeye entegre etti. Doku uyumunu sağlamak için boyun bölgesindeki damarlarla bağlantılar kuruldu; ağız içindeki eksik dokular ise koldan alınan dokularla kapatıldı. Uzun ve zorlu bir operasyon gerçekleşti ve operasyon sonrası ilk ayda ağız içi iyileşme tamamlandı; çene hareketlerinde herhangi bir kısıtlama gözlemlenmedi.
MULTİDİSİPLİNER YAKLAŞIMIN BAŞARI HİKAYESİ Hastanın tedavisi, serbest doku nakli yani free flap uygulanmasıyla sorunsuz şekilde ilerledi. Çenenin formunu korumak amacıyla bölgede plaklar kullanılarak operasyonun güvenliği sağlandı ve tümörlü kemiğin kontrollü çıkarımı gerçekleştirildi. Plastik cerrahi ile çene cerrahisi ekiplerinin koordinasyonu, bu tedavinin kritik başarısını oluşturan ana unsur oldu.
AĞRILARIM AZALDI, KENDİMİ DAHA İYİ HİSSEDİYORUM Yaşadığı süreci anlatan Yuguda, iki ay süren embolizasyon ve yaklaşık 10 saat süren ameliyatın ardından şimdi ağrılarının büyük ölçüde azaldığını ve kendini daha iyi hissettiğini ifade etti. Yeni çeneyle ilgili iyileşme sürecinin ilerlemesiyle dental implantlar sayesinde eksik dişlerin de tamamlanması planlanıyor.
