Hastanın akciğerinden kemik çıktı! ‘Kemiği seven biriyim, şaşırtmadı’

Kemik başarılı operasyonla alınırken Polat, “Kemiği seven biriyim, beni çok da şaşırtmadı ancak bundan sonra biraz güç yerim” halinde konuştu.

Ameliyatı gerçekleştiren Doç. Dr. Onur Derdiyok ise “Kemik dokusu uyumlu, yaklaşık yarım santimlik lezyon çıktı. Akciğerde gördüğümüz her lezyon kanser değildir, ayırıcı teşhis çok önemli. İleri vakitte gelse tahminen akciğerinin tamamını bile almamız gerekebilirdi. Yabancı cisme bağlı sleeve ameliyatları çok nadir” dedi.

İstanbul’un Sarıyer ilçesinde yaşayan 41 yaşındaki 1 çocuk babası Mehmet Polat, bir mühlet evvel geçmeyen öksürük, kilo kaybı üzere şikayetlerle Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne başvurdu. Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Onur Derdiyok ve grubunun yaptığı incelemeler sonrası akciğerde kuşkulu bir alan tespit edildi. Takım, ağızdan girilerek hava yollarının kamera ile incelendiği bir süreç olan bronkoskopi yapılması kararını aldı. Bronkoskopi ve analizlerle bir sonuç alınamayınca kurul kararıyla küçük kesilerden kamera ve özel aletler yardımıyla yapılan kapalı ameliyat prosedürü olan VATS (Video Yardımlı Göğüs Cerrahisi) uygulandı.

7 Temmuz’daki operasyonda ameliyat anında süratli patolojiyle hastanın kanser olmadığı belirlendi. Hastanın şikayetlerinin nedeninin kemik olduğu anlaşılırken kemik ve etrafta oluşturduğu doku alındı. Doç. Dr. Onur Derdiyok, hastasının durumu ve operasyona ait bilgi verdi. Derdiyok, şahısların ısrarlı şikayetlerini ihmal etmemesi gerektiğini belirtirken vatandaşlara da değerli ihtarlarda bulundu. Öte yandan hastanın akciğerinin ameliyat öncesi ve sonraki hali arasındaki fark dikkat çekti.

“Kemiği seven biriyim, çıkması beni çok da şaşırtmadı”

Yaşadıklarını anlatan 41 yaşındaki Mehmet Polat “Öksürük, halsizlik bir de çok fazla kilo kaybı sebebiyle hastaneye başvurdum. Açıkçası kitle olduğunu düşünüyordum, beni bayağı rahatsız ediyordu, aşırı derecede kilo kaybım vardı. Kemiği seven biriyim, olması da bence olağan diye düşünüyorum. Kemiğin çıkması beni çok da şaşırtmadı lakin bundan sonra biraz güç yerim. Rahatsız olma durumlarında en yakın hastane ünitelerine müracaat etmeleri lazım. Çalışanlar sağ olsunlar, hepsi farklı ayrı 7-24 ilgileniyorlar” dedi.

“Kemik dokusu uyumlu, yaklaşık yarım santim”

Hastasının durumuna yönelik bilgi veren Doç. Dr. Onur Derdiyok, “41 yaşında erkek, uzun vakittir sigara içen bir hastamız. Ansızın kilo kaybı; yaklaşık 2 hafta içinde 7 kilo kadar, ateş, enfeksiyon bulguları vardı. Radyolojik görüntüleme yapıldı, sağ akciğerinde bir lezyon tespit edildi, medikal tedaviye başlandı. Sonrasında enfeksiyon parametrelerinde azalma oldu lakin radyolojik olarak bir azalma meydana gelmedi. Bundan ötürü da birinci başta bronkoskopi dediğimiz bir süreç yaptık. Akciğerden o kuşkulu alandan bir modül aldık” sözlerini kullandı.

Kanserden şüphelendiklerini belirten Derdiyok, “PET dediğimiz süreçler yapıldı zira orada bir doku devam etmekteydi. Kurul kararıyla ameliyat kararı alındı. Damarsal yapılar tek tek ayrılarak bronş kısmı açıldı, şüphelendiğimiz kısmı aldık ve gördük ki o, yabancı cisme bağlı meydana gelen granülasyon dokusu. Bu kısım bronştan kesilip alındı, tekrar tamirat yapıldı ve tekrar kapalı bir formda ameliyat sonlandırıldı. Kemik dokusu uyumlu, yaklaşık yarım santimlik biz lezyon çıktı. Hastanın sigara içmesi, ani kilo kaybetmesi, yaklaşık 1 aydır devam eden inatçı bir öksürüğün olması, radyolojik olarak da hasta kanserle uyumluydu ancak Şişli Etfal üzere ileri merkezlerde tetkikler sonucu ayırıcı teşhiste yabancı cisim de düşünüldü. Bu yüzden birinci başta bronkospi dediğimiz süreç yapıldı” dedi.

“Akciğerde gördüğümüz her lezyon kanser değildir, ayırıcı teşhis çok önemli”

‘Şu anda hastamız çok uygun, tüm şikayetleri kayboldu, kilo almaya başladı’ diyerek kelamlarını sürdüren Derdiyok, “Bazen yabancı isim yıllarca kalabiliyor. Yutmanın çok da yakın bir vakitte olmadığını söyleyebilirim zira ona bağlı bir dokunun meydana gelmesinin yaklaşık 3-6 aylık bir mühlet olduğunu kestirim etmekteyiz. VATS dediğimiz usulle bronşun açılıp, tekrar onarılması. Devam eden inatçı ya da geçmeyen öksürük, ara ara meydana gelen ateş, kilo kaybı üzere durumlarda en kısa müddette sıhhat kurumlarına başvuralım. Çıkan kemik dokusundan sonra; kemik yemeyi seven bir hastamızmış, onu öğrendim. Yeme süreci sırasında büyük ihtimal o dokulardan biri ciğerine kaçtı. Akciğerde gördüğümüz her nodül, lezyon kanser değildir, ayırıcı teşhisler çok kıymetli. Bu hasta ileri bir vakitte gelse tahminen akciğerinin tamamını bile almamız gerekebilirdi. Enfeksiyon, sepsis üzere bulgular meydana gelebilir. Erken devirde müdahalemizle hasta akciğer kaybı olmadan çok olağan ameliyat oldu” biçiminde konuştu.

“Operasyon yaklaşık 2 saat sürdü, çok az bir ameliyat”

Derdiyok, “Operasyon yaklaşık 2 saat sürdü. Çok az bir ameliyattır, akciğere yabancı cisim kaçması az bir olay değildir ama yabancı cisme bağlı sleeve ameliyatları literatürde çok fazla karşımıza çıkmamaktadır. Yabancı cisim olduğu zaman orta kısım havalanmıyordu, ona bağlı da çok opak bir manzara meydandaydı. Biz o kısmı aldıktan sonra orta kısım havalanmaya başladı ve o opak kısım artık yok” diyerek kelamlarını noktaladı.