1-Prostat kanseri belirti vermeyebilir!

Prostat kanseri erken periyotta hiçbir yakınmaya sebep olmayabilir. Sık idrara çıkma, bilhassa geceleri idrara kalkma, idrar yapmaya başlamada zorlanma, idrar akımının zayıflaması yahut kesintili olması, idrar yaparken yanma ya da kan görülmesi, ağrı yahut rahatsızlık üzere şikayetlerden biri yahut birkaçı varsa kesinlikle bir üroloji uzmanına başvurulmalıdır. Belirti olmaması prostat kanseri olmadığı manasına gelmez. Erken teşhis kritik değer taşıdığından ötürü hiçbir şikayetiniz olmasa bile yaşınız ve ferdî risk faktörleriniz doğrultusunda kesinlikle sistemli muayene olmanızda büylük yarar bulunmaktadır. 

2-PSA yüksekse her vakit kanser manasına gelmez

PSA pahası prostat kanseri açısından değerli bir belirteçtir; fakat tek başına kanser tanısı koydurmaz. PSA seviyesi prostatın düzgün huylu büyümesi, prostat iltihabı ve diğer sebeplerle de yükselebilir. Emsal biçimde, düşük PSA kıymeti de prostat kanserini kesin olarak dışlamaz. Bu sebeple PSA sonucu; hastanın yaşı, aile hikayesi, prostat muayenesi, evvelki PSA pahaları ve gerektiğinde MR bulguları ile birlikte değerlendirilmelidir.

3-Parmakla rektal muayene de önemli!

Prostat kanserinde gerek görüldüğünde farklı kıymetlendirme prosedürlerinden de yararlanılır. Doktor tarafından yapılan parmakla rektal muayene ile prostatın boyutu, kıvamı ve yüzeyindeki kuşkulu değişiklikler kıymetlendirilebilir. Tekrar gerek görülen hastalarda prostatın detaylı MR görüntülemesi de tanıya katkı sağlayabilir. PSA, muayene yahut görüntüleme sonuçlarında kuşkulu bulgular saptanırsa kesin teşhis için prostat biyopsisi yapılabilir. Günümüzde uygun hastalarda MR bulguları eşliğinde amaçlı biyopsi ve transperineal biyopsi üzere çağdaş usullerden yararlanılmaktadır.

4-Tedavi şahsa özel planlanmalıdır!

Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Engin Kaya, prostat kanseri tanısı konulduğunda birinci olarak hastalığın evresi ve risk kümesinin belirlendiğini belirterek şöyle konuşuyor: “Tedavi planlanırken PSA seviyesi, biyopsi sonucu ve Gleason skoru / Grade Group, kanserin evresi, MR ve başka görüntüleme bulguları, hastanın yaşı ve genel sıhhat durumu ile hastanın beklentileri ve hayat kalitesi birlikte kıymetlendirilir. Her prostat kanseri birebir değildir. Bu sebeple tedavi kararı her hasta için kişiselleştirilmelidir.”

5-Tedavide yeni jenerasyon teknoloji dönemi!

Cerrahi tedavi gereken hastalarda günümüzde daha küçük kesilerle gerçekleştirilen cerrahi tekniklerin kıymetli bir seçenek haline geldiğini belirten Prof. Dr. Kaya “Robotik ve laparoskopik cerrahi, prostat kanserinin cerrahi tedavisinde kullanılan çağdaş metotlardır. Birtakım hastalarda ise sadece kanserli bölgeyi hedefleyen HIFU (ses dalgalarıyla tedavi), kriyoablasyon (dondurarak tedavi) ve IRE (elektrik dalgalarıyla tedavi) üzere fokal tedavilerden yararlanılabilmektedir. Tedavi seçimi hastalığın özelliklerine nazaran belirlenir” diyor.