Henüz kesin bir tedavisi yok

Sinsice ilerleyen hastalığın doğuştan başlayabildiği üzere, çoğunlukla çocukluk ve ergenlik periyodunda ortaya çıktığını belirten Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Neslihan Sinim Kahraman, ebeveynlere kesinlikle çocuklarının görme yetisini karanlık bir ortamda test etmeleri gerektiğini vurguluyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Kahraman, erken tanının kritik değer taşıdığı, şimdi kesin bir tedavisi olmamakla birlikte, günümüzde kimi tedbirlerle ilerleme seyrini yavaşlatmanın mümkün olabildiği Retinitis Pigmentosa (tavuk karası, gece körlüğü) hastalığını anlattı. 

‘Tavuk karası’ ve ‘gece körlüğü’ olarak biliniyor

Tavukların gece düzgün görememesinden ötürü, misal bulgular ile seyreden Retinitis Pigmentosa hastalığı halk ortasında ‘tavuk karası’ ve ‘gece körlüğü’ olarak biliniyor. Vakitle şahısta görme alanında yanlardan daralma başlayıp, ilerleyen evrelerde ise gündüz ve merkezi görmeleri de etkileniyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Neslihan Sinim Kahraman, bugüne dek 80’den fazla genin tavuk karası hastalığı ile ilişkilendirilmiş durumda olduğunu belirterek şöyle konuşuyor: “Retinitis pigmentosa, ışığı algılayan hücrelerimizin yer aldığı gözün iç kısmını bir duvar kağıdı üzere kaplayan retina katmanının genetik bir hastalığıdır. Hastalıkta birinci olarak loş ışıkta görmeyi sağlayan hücreler bozulur. Bu nedenle hastalarda evvel gece görme zorluğu ve karanlık adaptasyonunda zahmet gözlenir. Retina hastalıklarında 300, retinitis pigmentosadaysa 80’i aşkın gen tanımlanmıştır. Genetik bir hastalık olmasına karşın; gerilim, sistemsiz beslenme, sigara-alkol kullanımı, yetersiz uyku üzere faktörler hastalığın ilerleme suratını etkileyebilir. Bu nedenle sağlıklı hayat alışkanlıkları büyük değer taşımaktadır.”

Genetik test çok önemli!

Yapılan çalışmalara nazaran; tavuk karasının dünya genelinde yaklaşık 4 bin şahısta bir görüldüğünü belirten Doç. Dr. Kahraman “Ancak ülkemizde akraba evliliklerinin görece yüksek olması nedeniyle çekinik geçişli formların (anne ve babadan kapalı olarak taşınması) daha sık görülebileceği belirtiliyor” diyor. Hastalığın doğuştan başlayabildiği üzere, çoğunlukla çocukluk periyodunda ortaya çıktığını, ergenlik devrinde ilerlemesinin hızlandığını belirten Doç. Dr. Neslihan Sinim Kahraman, erken teşhis ve genetik testin hastalığın idaresinde kritik rol oynadığını vurgulayarak kelamlarına şöyle devam ediyor: “Genetik test sadece tanıyı doğrulamakla kalmıyor; hastalığın kalıtım tipini, başka aile bireylerinin risk durumunu ve gelecek jenerasyonlara transfer ihtimalini ortaya koyuyor. Ayrıyeten gebelik planlamasında yol gösterici oluyor. Kimi genetik tiplerde göz dışı sistemler de etkilenebildiğinden ötürü, genetik test bu açıdan da kritik rol oynuyor.”

 

Anne-babalar dikkat! Çocuğunuzu karanlıkta test edin

Gece görüşündeki bozulma hastanın kendisi tarafından fark edilmeyebiliyor ve hastalık sinsice ilerliyor. Sokak aydınlatmalarının kâfi olması ya da kişinin -herkesin gece kendisi üzere gördüğünü düşünmesi- tanıyı geciktirebiliyor. Görme alanı kaybı yanlardan başladığı için hastanın uzun müddet bunu fark edemediğini belirten Doç. Dr. Kahraman anne-babalara şu tavsiyelerde bulunuyor: ”Görme alanı kaybı yanlardan başladığı için hasta tarafından algılanması zordur. Gece görme sorunu yaşayan, sık sık eşyalara çarpma ve takılma şikayeti olması durumunda bunu sakarlık ya da dikkatsizlik olarak görmeyip, hele de ailesinde emsal hikaye varsa gecikmeden bir göz hastalıkları uzmanına başvurmak kritik ehemmiyet taşıyor. Zira hastalık ilerledikçe etraf görüşü daralır ve ‘hasta tünel’ görüşü dediğimiz yalnızca merkezden görmeye başlar. Bu nedenle ailelerin bu sinsi hastalığa karşı tetikte olmaları, çocuklarına orta sıra karanlıkta görme denemeleri yapmaları çok yararlıdır. Örneğin; elin kimi parmaklarını gösterip kaç parmak olduğunu söyletmek, odanın içerisinde bir eşyayı işaret edip ismini sormak vb sorunun erken fark edilmesini sağlayabilir.”

Tanıda ileri teknoloji kullanılıyor

Tanı sürecinde damlalı göz muayenesi ile retina değerlendirmesi yapılırken; retina fotoğrafları ve optik koherens tomografi (OCT) ile retina katmanları detaylı olarak inceleniyor. Erken periyotta bulgular bariz değilse elektroretinografi (ERG) testi ile retina hücre karşılıkları ölçülerek teşhis konulabiliyor.

Kök hücre ve gen tedavileri umut vadediyor

Retinitis Pigmentosa için hastalığı büsbütün tedavi eden, onaylanmış bir formül yok lakin kök hücre tedavisi bir umut olarak öne çıkıyor. Doç. Dr. Neslihan Sinim Kahraman “Kök hücreye yönelik mevcut araştırmalar daha çok kalan hücrelerin korunmasına ve hastalığın ilerleme suratının yavaşlatılmasına odaklanıyor” diyor. Dünyada gen tedavilerinde de son yıllarda değerli adımlar atıldığını belirten Doç. Dr. Kahraman şöyle konuşuyor: “2017 yılında FDA onayı alan birinci gen tedavisi eseri olan Luxturna bu alandaki en değerli adımlardan biri olarak kabul ediliyor. Farklı genlere yönelik klinik çalışmalar ise devam ediyor. Bu nedenle yanlışsız teşhis ve genetik test, hastaların kendi genlerine yönelik gelişmeleri takip edebilmesi açısından büyük değer taşıyor.”

Kaynak : Milliyet

The post Çocuğunuzda bu problemler varsa ‘dikkatsizliğinden” demeyin! Gözlerini karanlıkta test edin first appeared on Lütfiye - Bir Kadın Sitesi.

Doğumdan sonra, ister normal doğum isterse sezaryen olsun, bebeğin doğumunu takip eden ilk 6 hafta, yani lohusalık dönemi, cinsel ilişki açısından önemli bir zaman dilimidir. Bu dönemde vajinal akıntı, “löşi” adı verilen ve ilk başlarda canlı kırmızı renkte olan kanamalı bir akıntı şeklinde kendini gösterir. Bu akıntı, zamanla sarıya dönüşerek, rahim içinin iyileşme ve yenilenme sürecinin doğal bir parçası olarak, uterusun kendini toparlaması ve enfeksiyon riskinin azaltılması amacıyla atılır.

Ayrıca, normal doğum sırasında oluşan vajinal yırtıkların onarımı ve epizyotomi (vajinal kesi) sonrası yapılan dikişlerin iyileşmesi bu dönemde gerçekleşir. Hem bu yaraların hem de rahim ağzının açık olması sebebiyle enfeksiyon riskini önlemek adına, cinsel ilişkiye başlamadan önce yeterli iyileşme sağlanması önemlidir. Bu nedenle, ilk 6 hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir. Bebeğin büyümesi ve annedeki psikolojik ve fiziksel değişiklikler, çiftlerin birbirine zaman ayırmasını güçleştirebilir; bu da cinsel yaşamda çeşitli sorunların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Doğum Sonrası Cinsel İlişkide Ağrı ve İsteksizlik Nedenleri

Doğum sonrası, hormonal ve psikolojik faktörler cinsel isteksizlik ve ağrı gibi sorunların temel nedenleri arasında yer alır. Emzirme döneminde yükselen prolaktin hormonu, östrojen ve progesteron hormonlarını baskılar; bu da vajinal kuruluğa ve cinsel isteksizliğe yol açar. Ayrıca, emzirme sırasında yaşanan psikolojik stresler, annelerin kendilerini mutsuz ve depresif hissetmesine neden olabilir. Kendilerini bebeklerine adayan bu anneler, kendi ihtiyaçlarını göz ardı ederek, cinselliği ikinci plana atabilirler.

İşte, erkekler de bu dönemde farklı nedenlerle cinsel isteksizlik yaşayabilir. Gebelik ve doğum sürecinde meydana gelen fiziksel değişiklikler, özellikle meme ve vajina bölgesinde görülen değişiklikler, eşler arasındaki iletişimi olumsuz etkileyebilir. Ayrıca, kilo alma, vücutta oluşan deformasyonlar veya eski bakım seviyesine ulaşamama gibi faktörler de erkeklerde cinsel istekte azalmaya neden olabilir. Bu süreçte, erkeklerin eşlerine karşı sabırlı ve anlayışlı olmaları, ilişkinin sağlıklı bir şekilde devam etmesi açısından önemlidir.

En Sık Görülen Cinsel Sorunlar ve Çözümleri

En yaygın sorunlardan biri, ilişki sırasında kadının genital bölgesinde yanma veya ağrı hissidir. Disparoni olarak adlandırılan bu durum, doğum sonrası vajinanın yeterince ıslanmaması, dikişlerin tam olarak iyileşmemesi veya skar dokusunun hassasiyeti gibi faktörlerden kaynaklanabilir. Bu şikayetler, uygun kayganlaştırıcılar kullanılarak hafifletilebilir veya önlenebilir. Uzun süre devam eden ağrılı ilişkiler, kadının cinsellikten uzaklaşmasına ve vajinismus gibi psikolojik sorunların gelişmesine zemin hazırlayabilir.

Vajina genişlemesi ve doğum sonrası anatomik değişiklikler, cinsel tatmin düzeyini olumsuz yönde etkileyebilir. Genişleyen vajinanın penisi kavrayamaması, hava çıkış sesleri ve bolluk hissi gibi sorunlar, vajina daraltma ve perineoplasti gibi cerrahi işlemlerle düzeltilebilir. Ayrıca, psikolojik nedenlere bağlı sorunlarda ise psikolojik danışmanlık ve terapi desteği alınması faydalı olur.

Doğum Sonrası Cinsel Yaşama Dönüş ve Öneriler

İlk 6 hafta sonunda, kadının vücudu eski haline dönmeye başlar. Rahim, vajina ve diğer genital yapılar iyileşir, hormon seviyeleri normale döner ve adet döngüsü yeniden başlar. Bu süreçte, kadının kendini hazır hissettiği pozisyonlarda ve kendisinin kontrolü ile cinsel ilişkiye başlaması önemlidir. Ağrı veya rahatsızlık hissettiğinde pozisyonu değiştirmeli ve kayganlaştırıcılar kullanılmalıdır. Bu, cinsel ilişkinin rahat ve sağlıklı bir şekilde devam etmesini sağlar.

Doğum sonrası yaşanan en önemli sorunlardan biri, vajinanın genişlemesine bağlı olarak cinsel tatminde azalma ve uyarılma güçlüğüdür. Vajina daraltma ve perineoplasti gibi cerrahi işlemler, bu sorunları çözebilir. Psikolojik nedenlere bağlı sorunlar ise, uzman desteği ve psikoterapi ile aşılabilir.

Çiftlerin ve Ailelerin Rolü ve Destek

Doğum sonrası cinsel isteksizlik, çiftlerin anlayış ve sabrı ile aşılabilir. Kadınların bedenlerindeki değişiklikler ve psikolojik süreçler hakkında bilgi sahibi olmak, eşlerin birbirlerine destek olmalarını sağlar. Erkeklerin, eşlerinin duygularını ve fiziksel durumunu anlayışla karşılaması, ilişkinin sağlıklı devam etmesi açısından kritiktir. Ayrıca, aile büyükleri ve yakın çevre de yeni anneleri desteklemeli, olumsuz eleştirilerden uzak durmalıdır. Bu süreçte, eşlerin ve ailenin gösterdiği anlayış, yeni annenin kendini daha güvende hissetmesine ve cinsel yaşama dönmesine yardımcı olur. Ancak, sorunlar uzun süre devam ederse veya ciddi boyutlara ulaşırsa, profesyonel psikolog veya psikiyatrist desteği alınmalıdır.

The post Doğum Sonrası Cinsel Yaşam ve Problemler first appeared on Lütfiye - Bir Kadın Sitesi.

İki kişi ortasında bir cins hayat paydaşlığı olan evlilik sevgi, hürmet ve anlayışa dayanan, empati ve ilgi temelinde kurulan özel bir bağdır. Eşler birbirlerini ne kadar sevdiğini söylese de bağlarda vakit zaman kimi sorunlar çıkabilir. Nihayetinde evlilik, birbirinden büsbütün farklı iki kişinin birlikte kalma uğraşıdır. Bu türlü düşününce de bağlantı, kalıcılığı ve bağlayıcılığı ayrıntılara bürünmüş ve ince istikrarlar ağı olarak kendini gösterir. Peki, evlilikte yapılan yanılgılar nelerdir? Sağlıklı bir münasebet nasıl olur? Başarılı bir evlilik için dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

SAĞLIKLI MÜNASEBET NASIL OLUR?

Sağlıklı bağlantı en temelde itimada dayanır. Çiftlerin birbirine karşı dürüst, sadık ve açık olması, itimadı destekleyen faktörlerdir. Aslında büyüklerimizin de söz ettiği üzere sağlıklı bir münasebetin sac ayağını şu 3 şey oluşturur: sevgi, hürmet, anlayış. Eşlerin birbirlerine karşı empati duyması, sert ve yıkıcı tenkitler yerine yapan davranması ve destekleyici bir tavır içinde olması epey değerlidir. Bütün bunların sağlanması için çiftlerin birbirlerini hakikaten tanıması gerekir. Bu nedenle birlikte aktiviteler yapmak, birbirlerinin hobilerine onunla bir arada vakit ayırmak, bağda cümbüşe yer açmak tesirli tüyolar olarak gösterilebilir.

EVLİLİKTE EN ÇOK YAPILAN HATALAR

1. Gereksinimlerin lisana getirilmemesi

Her ilgi sonuçta kişinin hayatındaki bir muhtaçlığa yanıttır. Bu muhtaçlıklar giderildiğinde münasebet başarılı olur. Evlilikte taraflardan biri ya da ikisi de gereksinimlerinin karşılanmadığını düşünüyorsa mutsuz olabilir. Fakat kelam konusu muhtaçlığı, büsbütün karşı tarafın kendi kendine anlamasını beklemek son derece yanlıştır. Bunun yerine gereksinimler lisana getirilmeli ve talep edilmelidir.

2. Eski sorunları ısıtıp ısıtıp tekrar gündeme getirmek

Sürekli olarak geçmişte yaşanan sorunları anlatmak çiftler için yorucu olabilir. Bu da bağa ziyan verebilir. Geçmişte kalmış sıkıntılara odaklanmak yerine tahlillere odaklanmak ve yeni sorunları çözebilmek ismine yapan bir hal takınmak gereklidir.

3. Öfke ve yüksek sesle yaklaşmak

Çiftlerden birinin başkasına daima öfkeli yaklaşması, yüksek sesle konuşması yahut bağırıp çağırması evliliği yıpratan durumlardandır. Öfke olağan bir histir fakat aşırısı bireye ve etrafındakilere ziyan verir. Öfkeyi hakikat yönetebilmek ismine şahıslar gerekirse ruhsal takviye almaktan çekinmemelidir.

4. Yaşanan aksiliklerin yok sayılması

Her bağda olumsuz durumlar yaşanabilir. Lakin şayet bireyler problemleri gerçek manada çözmek yerine görmezden gelerek atlatmaya çalışırsa ileriye dönük olarak bu sorunlar bir çığ üzere geri gelecektir. Sıkıntıların ertelenmesi taraflar ortasında da bir çeşit baskıya sebep olabilir.

5. Diğerleriyle kıyaslamak

Her ilişkininin dinamikleri, yapısı ve tabiatı biriciktir. Bağlantıyı ya da eşinizi diğer kişi ve bağlarla kıyaslamak ilgiye olan inancı vakitle yok edebilir. Harika hiçbir insan olmadığı üzere kusursuz bağ de yoktur. Diğerlerinde daima hoşluklar görüp kendinizde aksilikler görmeyin. Kendi ilişkinizdeki olumlu ve hoş tarafları keşfedip onları besleyin.

6. Değişime direnç göstermek

Yaşam devam ettiği surece kazanılan tecrübeler şahısların hayata bakışında, bağ kurma biçimlerinde ve daha pek çok şeyde değişime neden olur. İlgiler dinamik yapılardır. Tıpkı şahısların yeni tecrübelerle gelişip değişmesi üzere ilgiler de vakitle evrilir, büyür, gelişir. Değişime direnç göstermek, ilginin derinleşmesine ve irtibat maharetlerinin gelişmesine pürüz olacaktır.

7. Çiftlerin eşinden bağımsız olarak kendilerine özel alanlar bırakmamaları

Her ne kadar evlilik ortak bir hayatı paylaşmak demek olsa da eşlerin birbirlerinden farklı özel alanlar oluşturması bağın daha sağlıklı ilerlemesine yardımcı olur. Özel alanlar, çiftlerin karşılıklı olarak kendilerini tabir etme, dinlenme, düşünme ve kendi şahsi gereksinimlerini karşılama fırsatı buldukları yerlerdir. Böylelikle bağımsızlık ve özgürlük hissini takviyeler. Çiftlerin birbirinden farklı geçirdiği vakitler ayrıyeten konuşacak ve paylaşılacak yeni mevzular demektir. Bu manada irtibata ve birbirlerini daha uygun anlamaya katkı sağlar.

8. His ve kanıları gizlemek

Duygusal irtibat bağlantının vazgeçilmez bir modülüdür. Taraflardan birinin incitici ya da güzele gitmeyen bir hali gizlemesi, içine atması, söyleyememesi ilerleyen süreçte birikerek daha fazla baskı oluşturur. Bu nedenle, çiftlerin birbirlerine olumsuz da olsa hislerinden bahsedebilecek yapan bir lisan oluşturmaları irtibatın devamlılığı açısından elzemdir. Birebir halde güzele giden şeyleri de söylemek, hoşluklara vurgu yapmak ve güzel hissettiren hisleri lisana getirmek de bu tıp olumlu gelişmeleri destekleyip pekiştirir.

9. Eşlerin birbirlerini değiştirmeye çalışması

Her münasebet aşikâr fedakarlıkları içerebilir. Lakin bu fedakarlıklar taraflardan birinin kişiliğini değiştirmeye zorlayacak ve baskılayacak nitelikte olmamalıdır. Değişim elbette olması gereken doğal bir süreçtir lakin eşlerin birbirlerini zorla değiştirmeye çalışması evliliğin köklerine ziyan veren yıkıcı bir haldir. Evliliğin ahengini sağlayan şey karşılıklı inanç ve kabul ediştir. Fedakarlığın kaynağını da inanç ve kabul ediş oluşturmaktadır. Bilakis, taraflardan biri evliliği ayakta tutmak ismine daima fedakarlık yapmak zorunda hissediyorsa ve devamlı kendinden bir şeyler veren taraf oluyorsa, birebir formda bu da alaka istikrarını bozan bir denklemdir.

10. Kendini tanımamak

Her tıp sağlıklı bağlantı en başta kendini ve hislerini yeterli tanımakla başlar. Evlilikte yaşanan sorunların bir birçok karşı tarafla ilgili olmaktan çok, kişinin kendi iç dünyasında yarattığı sıkıntılara ait olabilmektedir. Kendini, hislerini ve gereksinimlerini tanıyan, farkında olan ve bilen biri karşı taraftan ne beklediğini, ne alabileceğini ve alamayacağını da çok daha güzel analiz edebilir.

The post Evlilikte en çok yapılan yanılgılar ve sağlıklı bağlantı rehberi first appeared on Lütfiye - Bir Kadın Sitesi.