Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. İrfan Koca, sabahları yataktan kalktıktan sonra barizleşen topuk ağrısının, plantar fasiitin değerli belirtilerinden biri olabileceğine dikkat çekti. Ayak tabanında topuk kemiğinden parmaklara kadar uzanan plantar fasyanın, ayağın yük taşıma ve basma fonksiyonunda kıymetli rol oynayan güçlü bir bağ dokusu olduğunu belirten Prof. Dr. Koca, “Tekrarlayan mekanik zorlanmalar sonucunda bu dokuda mikro seviyede hasarlanma, yıpranma, inflamatuvar değişiklikler ve ödem gelişebilir” dedi.

Uzun mühlet devam eden mekanik zorlanma ve plantar fasya üzerindeki çekme kuvvetlerinin, vakit içerisinde halk arasında “topuk dikeni” olarak bilinen kalkaneal spur oluşumuyla da alakalı olabileceğini tabir eden Prof. Dr. İrfan Koca, “Her topuk ağrısı plantar fasiit değildir. Bilhassa sabahları bariz bel tutukluğu, eklem şişlikleri yahut artrit yakınmaları varsa romatolojik hastalıklar da araştırılmalıdır. Yanma ve uyuşma üzere şikâyetlerde hudut sıkışmaları ve bel kaynaklı problemler. Aşil tendon sorunları, gut ve başka ayak-topuk hastalıkları da ayırıcı teşhiste değerlendirilmelidir” tabirlerine yer verdi.

Tedavi hakkında bilgi veren Dr. Koca, “Plantar fasiitte sırf ağrılı bölgeye odaklanmak yerine ayağın genel yapısı ve yük dağılımı değerlendirilmelidir. Ayak arkının yeterliliği, ayak tabanındaki olağandışı yüklenmeler, kilo, fasiyal gerginlik ve blokajlar, yürüme-basma özellikleri ve geçirilmiş ameliyatlar tedavi planında birlikte ele alınmalıdır. Tedavi hastanın özelliklerine nazaran şekillendirilmelidir. Konut antrenmanları, uygun ayakkabı ve tabanlık, manuel terapi ve fasiyal gevşetme uygulamalarının yanı sıra ESWT (şok dalga tedavisi), lazer ve fasiyal hidrodiseksiyon üzere usullerden yararlanılabilir.

Gerekli durumlarda nöral terapi, proloterapi ve PRP üzere uygulamalar da tedavi planına dahil edilebilir. Kök hücre ve eksozom uygulamaları ise uygun hastalarda tedavi seçenekleri arasında kıymetlendirilebilir. Tedaviye dirençli seçilmiş hadiselerde radyofrekans uygulanabilir. Steroid enjeksiyonları ise olabilecek yan tesirler ve tedaviye bağlı riskler göz önünde bulundurularak, her hasta için beklenen fayda ile ihtimal ziyan arasındaki istikrar kıymetlendirilerek gündeme alınmalıdır.

Şikayetlerin uzun sürdüğü, tedaviye karşılık vermeyen yahut alışılmışın dışında seyreden durumlarda ise bedendeki birtakım hormon ve mineral dengesizlikleri de araştırılmalıdır. Bu maksatla D vitamini, tiroid ve paratiroid hormonları, kalsiyum ve fosfor seviyeleri başta olmak üzere gerekli kan tetkikleri yapılabilir. Gut hastalığı açısından da ürik asit seviyesi kıymetlendirilebilir. Plantar fasiitte maksat sırf ağrıyı azaltmak değil; ağrıya sebep olan mekanik ve fasiyal faktörleri, gerektiğinde romatolojik, nörolojik ve metabolik sebepleri birlikte kıymetlendirerek şahsa özel bir tedavi planı oluşturmaktır” diye konuştu.

Kaynak : Milliyet

The post Sabah yataktan kalkarken topuk ağrısına dikkat: Sebebi plantar fasiit olabilir first appeared on Lütfiye - Bir Kadın Sitesi.

Olay, 14 Nisan’da Balıkesir Akçay’da sazını gezdirmek için dışarıya çıkan Akay’ın karşısına aniden bir Pitbull çıkmasıyla başladı. Akay, köpeğini korumak için Leo’yu uzağa fırlatırken kendisi de yaralandı; burnunda ve dudağında kesikler oluştu. Dudağına üç dikiş, burnunda yaklaşık 2 santimetreye yakın doku kaybı kaydedildi. Hastaneye kaldırılan sanatçı, operasyonla yaralarını kapattı ve burnunda toplam dokuz dikiş bulundu.

Yoğun bakım süreci İlk müdahalenin ardından günler süren tetkik ve tedaviler, ödem ve yeniden şişme gibi komplikasyonları beraberinde getirdi. Akay, nekrotizan fasiit teşhisi konulduğunu öğrendi ve bu durumun bulaşıcı bir bakteri nedeniyle ortaya çıktığını belirtti. Köpeğin salyasından kaynaklandığı düşünülen enfeksiyon, 1,5 gün süren yoğun bakımda entübe edilmesini gerektirdi. Göğüs kafesi ve nefes üzerinde baskı oluşturan kan birikintileri nedeniyle solunumu kontrollü şekilde sürdürülüyordu. Buna rağmen Akay, güçlü bir bünyeye sahip olduğunu ve uzun yıllardır antibiyotik kullanmadığı için tedavileriyle toparlandığını ifade etti.

Gidişatı ve duyguları Zorlu süreçte yaşadıklarını paylaşan sanatçı, burnundaki ve dudağındaki hasarın ilerlemesini engellemek için yapılan müdahalelerin devam edeceğini belirtti. Pazartesi günü genel cerrahi görünümle dokuda oluşan sorunların netleşeceğini ve gerekirse ek bir ameliyat olabileceğini söyledi. Ölümün eşiğinden döndüğünü ifade eden Akay, köpeklerinin yasaklı ırk olduğu bilinciyle kurallara uyulması gerektiğini vurguladı ve can dostlarının başkaları için tehlike oluşturmasını istemediğini belirtti. Şu an durumu iyileşme aşamasında olan sanatçı, destek mesajları için teşekkürlerini iletti.

The post Onur Akay: Nekrotizan Fasiit sonrası yoğun bakım macerası ve yaşadığı zorluklar first appeared on Lütfiye - Bir Kadın Sitesi.