Çocuklarda anafilaksi riski taşıyan gruplar arasında besin alerjisi nedeniyle yaşanan olgular, arı alerjisiyle ilişkili vakalar ve özellikle biyolojik nedenleri açıklanamayan idiyopatik vakalar yer alır. Uzmanlar, ailelerin acil durumda ilaca ulaşımını engellemeyecek şekilde hazırlıklı olmasının önemine dikkat çekiyor.

ADRENALİN OTOENJEKTÖRÜ NEREDE ve NASIL SAKLANMALI? Uygun koşullarda muhafaza edilmesi gereken ilacın, ışık görmeyen ve orijinal ambalajında saklanması önerilir. Sıcaklık olarak 25 dereceyi aşmayan, çok soğuk ya da çok sıcak ortamlardan sakınılmalıdır. Ayrıca son kullanma tarihi düzenli olarak kontrol edilmelidir. Aileler, ilacı kolayca erişebilecekleri güvenli bir alanda bulundurmalı; küçük çocukların yakınında olmamasına özen göstermelidir.

BELİRTİLERİ HIZLI TANIMAK ÖNEMLİ — Öksürük, hırıltı, nefes darlığı gibi solunum sorunları ve dolaşım bozuklukları, anafilaksinin göstergesi olabilir. Dairede veya dış mekanda görülebilecek bu belirtiler karşısında acil durumda adrenalin uygulanmalı ve hemen en yakın sağlık kuruluşa başvurulmalıdır. Bilinç bulanıklığı veya aşırı uyku hali gibi durumlar da uyarıcıdır ve acil müdahale gerektirir.

AİLEE UYGULAMALI EĞİTİM VE DİĞER ADIMLAR — Anne ve babalar için demonstrasyonlu eğitimler, kilidin açılması, ilacın uygulanacağı doğru anatomik bölge ve çocuk için uygun pozisyon gibi konular tekrarlı uygulamalarla öğretilir. Eğitimin bir parçası olarak bilgilendirici formlar, görseller ve video içerikleri de paylaşılır.

TATİL VE SEYAHAT sırasında anafilaksi riski taşıyan çocuklar için adrenalin otoenjektörünün yanlarında olması hayati önem taşır. Özellikle yurtiçi veya yurtdışı yolculuklarda ilacın yanınızda olduğundan ve son kullanma tarihinin geçmediğinden emin olunması gerekir. Bu konudaki hazırlıklar, ailelerin güvenli bir seyahat deneyimi yaşamasına yardımcı olur.

The post Anafilaksi ile Mücadelede Acil Adımlar: Adrenalin Otoenjektörü ve Evde Hazırbulundurma first appeared on Lütfiye - Bir Kadın Sitesi.

Yaz aylarında en sık yaşanan meselelerin başında böcek ısırıkları ve sokmaları geliyor. Türkiye’nin de içinde bulunduğu Kuzey ülkelerinde mevsimsel bir özellik göstermekle birlikte konut ortamında yıl içinde de bu tablo ile karşılaşılabiliyor. Böcek sokmaları ve ısırıkları önemli sıhhat sıkıntılarına neden olabiliyor. Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi Hastanesi Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim Kısmı Lideri Prof. Dr. Özlem Su Küçük, önemli hadiselerde böcek ısırıkları ve sokmalarının şiddetli, ölümcül, sistemik bir alerjik tepki olan anafilaksiye neden olabileceği konusunda uyardı.

ORMAN VE ÇİMENLİK ALANLARA DİKKAT

Prof. Dr. Su Küçük, böcek ısırıkları ve sokmalarına ait risk faktörlerinin etrafla alaka içinde olduğunu söyledi. “Su kütlelerinin yahut sulak alanların yakınında yaşayan beşerler, sivrisinekler, ısıran tatarcıklar yahut üremek için suya muhtaçlık duyan başka böcekler açısından risk altındadır” diye ikazlardan bulunan Prof. Dr. Su Küçük, ormanlık yahut çimenlik alanların yakınında yaşamanın kene ısırıkları için bir risk faktörü olduğuna dikkat çekti. Prof. Dr. Su Küçük, öbür risk faktörlerini şöyle sıraladı: “Hayvanlar ile bilhassa atlar, köpekler yahut kedilerle yakın temasta olan şahıslar, sinek ve pire ısırıklarına karşı risk altındadır. Bahçecilik yahut arıcılık üzere mesleksel tehlikeler, böceklere has ısırık yahut sokma riskini artırır”.

ÖLÜMCÜL OLABİLİR

Böcek ısırıklarının ve sokmalarının çoklukla hafif, lokal, alerjik tepkilere neden olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Su Küçük, “Gecikmiş çok hassaslık ve anafilaksi (alerjik reaksiyon) dahil sistemik tepkiler enderdir lakin ortaya çıkabilir. Birçok böcek ısırığı ve sokması, lokal inflamatuar karşılıkla sonuçlanır. Geniş kızarıklık, kaşıntı ve şişlik alanları oluşabilir. Veziküler yahut büllöz lezyonlar da ortaya çıkabilir. Tabloya sıklıkla sekonder enfeksiyonlar eklenir” dedi.

2-10 YAŞ ORTASINDA DAHA YAYGIN

“Böcek ısırığı yahut sokmalarına karşı yaygın bir reaksiyon papüler ürtikerdir” diyen Prof. Dr. Su Küçük, böcek ısırığının neden olduğu çok hassaslık tepkisinin 2 ila 10 yaş ortasındaki çocuklarda yaygın olduğunu belirterek “Ancak ergenlerde ve yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. En sık neden olanlar akarlar, keneler, pireler, sivrisinekler ve sineklerdir” diye ekledi.

Prof. Dr. Su Küçük, böcek ısırıklarında ve sokmalarında en sık görülen tepkileri şöyle sıraladı: “Küçük, kırmızı, kaşıntılı kabarıklıklardır; tipik kızarıklık ve ısırıktan kısa mühlet sonra kabarma görülür, bu durum hastaya nedeninin kesin bir açıklamasını yapmayı zorlaştırır”.

Bu işaretlere dikkat! Prof. Dr. Su Küçük, böceklerin neden olduğu durumları şöyle söz etti: “Tek işaret yahut kabarcıklar, kene, at sineği, sivrisinek yahut çiçek böceği ısırığı yahut sokması olabilir. Acı verici olma eğilimindedir.  Çok sayıda küçük kırmızı papül, sivrisinek, pire, tatarcık, akar yahut tahtakurusunu akla getirir. Tahtakuru ısırıkları, birden fazla sayıda ve yüz ve boyun üzere maruz kalan bölgelerde gece boyunca meydana gelir. Bedenin başka kısımlarında da görülebilir.  Evcil hayvanlardaki pire ısırıkları ekseriyetle dizlerin altında meydana gelir.  Örümcek ısırığı sonrasında iki küçük diş izi görülebilir. Kene ısırıkları çoğunlukla ağrısızdır”.

DİKKAT ÇEKEN LÖSEMİ DETAYI

Prof. Dr. Su Küçük, artropodlara (eklem bacaklılar) karşı olağandışı tepki veren hastaların lösemi açısından kıymetlendirilmesi ikazında bulunarak şunları söyledi: “İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü (HIV) yahut kanser hastaları da dahil olmak üzere bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda ateş, halsizlik, baş ağrısı ve lenfadenopati üzere daha önemli lokal alerjik tepkiler ve sistemik belirtiler gelişebilir”.

Ciddi olaylarda “Böcek ısırıkları ve sokmaları, alerjiye neden olan bir hususla temastan sonra ansızın ortaya çıkan şiddetli, potansiyel olarak ölümcül, sistemik bir alerjik tepki olan anafilaksiye neden olabilir” ihtarında bulunan Prof. Dr. Su Küçük, “Anahtar klinik semptomlar ortasında süratli başlangıç, deri yahut mukoza tutulumu ile birlikte kardiyovasküler yahut teneffüs semptomları yer alır” diye konuştu.

DÖRTTE BİRİ BÖCEK SOKMASIYLA İLGİLİ

“Anafilaksi olgularının neredeyse dörtte biri böcek sokmaları ile ilişkilidir” diye konuşan Prof. Dr. Su Küçük, şu açıklamalarda bulundu: “Hymenoptera (zarkanatlılar) kümesinde bal arıları, eşek arıları ve karıncalar yer almaktadır. Böcek sokmalarına bağlı hipersensitivite atopik yatkınlığı olan hastalarda daha sık görülür ve bu tablo altta yatan mastositozun da bir belirtisi olabilir. Mast hücre hastalığı olan hastalar, böcek ısırması ve sokmalarından, bilhassa de arı yahut yaban arısı sokmasından sonra anafilaksi açısından dikkatle değerlendirilmelidir. Arı sokmalarını takiben anafilaksi olmaksızın atrial aritmiler geliştiği bildirilmiştir. Arıların ölümcül ataklarında akut böbrek hastalığı gözlenebilir”.

İLK 20 SANİYE KRİTİK

Prof. Dr. Su Küçük, lokal böcek ısırığı yahut sokması tepkileri (örneğin, kızarıklık, şişme, kaşıntı ve ağrı) için şunları önerdi: “Oral antihistaminikler, ağrı kesici ilaçlar ve soğuk kompreslerle semptomatik tedavi uygulayabilirsiniz. Isırıklardan korunmanın en düzgün yolu gözetici giysi ve haşere kovucuların kullanılmasıdır” tabirlerini kullandı. “İğnenin erken çıkarılması ek zehir enjeksiyonunu azaltabilir” diyen Prof. Dr. Su Küçük, zehir aktarmanın yüzde doksanın 20 saniye içinde tamamlandığına dikkat çekerek şunları söyledi: “Bu nedenle müdahale sırf çabucak gerçekleşmelidir. Büyük lokal tepkilerin boyutu 24 ila 48 saat içinde artar, sokma bölgesinin ötesinde şişmeye neden olur ve düzelmesi 5 ila 10 gün sürebilir. Büyük lokal tepkileri olan hastaların %10’a kadarında gelecekte sistemik tepkiler gelişebilir ve bir tedbir olarak enjekte edilebilir epinefrin reçete edilmelidir. Bazen şişliği azaltmak için oral kortikosteroidler de kullanılır. Bu alerjik tepkilerde antibiyotiklerin yararı yoktur. Anafilaksi mevcut olduğunda hasta derhal enjekte edilebilir epinefrin ile tedavi edilmeli ve acil servise nakledilmelidir. Anafilaksi geçiren hastaların acil servisten taburcu olduktan sonra alerji uzmanı tarafından görülmesi gerekir”.

The post Böcek ısırıkları ve sokmalarında vefat riski! Birinci 20 saniye kritik first appeared on Lütfiye - Bir Kadın Sitesi.